Diabetes y Buceo: Nuevas Reglas

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Históricamente la DAN (Divers Alert Network) aconsejaba no bucear a los buceadores insulino-dependiente, por el alto riesgo de sufrir una Hipoglucemia, que puede llevar al ahogamiento de producirse bajo el agua. Los símtomas de la hipoglucemia son transpiración, nerviosismo, desmayos, palpitaciones, confusión, disturbios visuales estupor, ataque y pérdida de la conciencia.. Varios de estos símtomas se confunden con la Narcosis Nitrogénica. En 1996 la DAN descubrió que 190 miembros de la DAN buceaban regularmente siendo diabéticos. De estos 74 eran insulino-dependientes. 

Según investigaciones de la DAN de los 502 casos de un estudio de campo realizado; ninguno experimento problemas relacionados con la diabetes mientras buceaba.  Las mediciones de glucosa después del buceo demostraron que solo 12 personas tenían niveles bajos de glucosa (menos de 80gm/dl), sin que se produjese ningún evento hipoglucémico.

Hasta  ahora uno de los resultados más interesantes, es que el buceo disminuye significantemente los niveles de glucosa de la sangre. Esto confirma el posible riesgo de Hipoglucemia cuando se bucea. Sin embargo también muestra que los buceadores insulino-dependientes con un control moderado de su condición pueden bucear de forma segura. Para ello deben seguir determinados protocolos y monitorear su glucosa.

Gracias a investigaciones realizadas por Steve Prosterman de la Universidad de las Islas Vírgenes, La Undersea and Hyperbaric Medical Society, la Divers Alert Network (DAN) y la British Sub-Aqua Club (BSAC), se ha aprendido mucho a través de los años y se debe analizar caso por caso, para determinar si el diabético puede controlar su condición.

Si usted es diabético que desea bucear, el primer paso es consultar un médico para aprender como poder controlar su condición de la mejor manera.

Cómo la diabetes puede afectar al buceador?

• Ha sido un gran obstáculo para certificar a un diabético, la posibilidad de un ataque y la pérdida de conciencia debido a una Hipoglucemia.
• La reacción a la insulina y la rapidez conque se llega a bajos niveles de azúcar puede perjudicar el poder de decisión y razonar..
• Una diabetes fuera de control lleva a eliminar grandes cantidades de azúcar por la orina, un proceso que lleva rápidamente a la deshidratación, aumentando el riesgo de sufrir la Enfermedad de la descompresión.

Cualquier diabético que no pueda reconocer la hipoglucemia (bajo azúcar en la sangre), hiperglucemia (alto azúcar en la sangre), o quien este diagnosticado con ketoacidosis (condición ácida por la ruptura de Ketones), malfunción de un organo (riñones, ojos, corazón). No puede bucear, pues el riesgo es muy alto.

La buena nueva es que: diabéticos con un alto control de su condición, que entienden la interrelación entre diabetes y ejercicio, que son lo suficiente disciplinados para seguir estas normas, esta calificado para bucear de forma deportiva y conservativa sin problemas.

Guía para Bucear con diabetes

Antes del buceo

• Usar una placa identificadora de su condición de buzo y diabético.
• Muy importante estar hidratado para prevenir la enfermedad de la descompresión..
• Mantener un buen estado físico y las habilidades de buceo..
• No bucee si: no puede reconocer cuando esta sufriendo una reaccion, no interpreta su estado o si se enferma concurrentemente.
• Informe al Divemaster o responsable del buceo su condición de buceador diabético y su perfil de buceo a realizar..
• Su compañero de buceo debe estar familiarizado con la diabetes, sus problemas potenciales y estar entrenado para responder ante ellos.
• Monitoree y estabilice la glucosa en sangre. La glucosa en sangre debe estar entre 150 a 180 mg/dl antes del buceo. Se recomiendan 3 mediciones de la glucosa dentro de la hora anterior al buceo (por ejemplo., 1 hora, 30 minutos, y 5 a 10 minutos antes).

"Es importante saber el sentido de la Glucosa. Nunca se debe bucear si la glucosa esta disminuyendo. Si esto sucede hay que ingerir carbohidratos para estabilizarla y volver a controlar. Si la glucosa esta aumentando, espere un valor de 120 a 130 mg/dl antes de bucear.

• Arme un Kit de buceo, con 2 paquetes de glucosa oral en pasta o tabletas en una caja estanca, injección intramuscular de emergencia Glucalon para aumentar el nivel de glucosa cuando esta con niveles peligrosos de azúcar (asegurese que haya quien sepa aplicar la inyección); y un kit para medición de glucosa con las instrucciones de uso.

Durante el Buceo

• Siempre lleve glucosa oral en el buceo. Llevar glucosa en gel tanto el buceador como el compañero, dos cada uno.
• Comuníquese con su compañero. Debe haber una señal preestablecida con las manos y un plan para abortar el buceo en el caso de una reacción. Por ejemplo hacer una L con la mano para expresar glucosa baja y entonces ascender a superficie. El diabético debe ingerir carbohidratos antes de regresar al barco o costa.
• Limitar la profundidad a menos de 30 metros. Esto ayuda a evitar la narcosis nitrógenica, la cual puede confundir o enmascarar los efectos de una reacción a la insulina. No debe realizar un diabéticos buceos descompresivos, estos limitan la posibilidad de ascender directamente en caso de estar con glucosa baja.

Después del buceo

• Medir el nivel de glucosa. Corregirla si es necesario. Llevando el control de la disminución de la glucosa después del buceo, de esta forma se aprende más como controlarla. .
• Comunique cualquier símtoma adverso. Los síntomas de baja glucosa pueden enmascarar los  efectos de la enfermedad de la descompresion y viceversa. A menos que se sospeche de la enfermedad de la decompresión, se recomienda primero tratar la baja glucosa durante los primeros 10 a 15 minutos. Si los símtomas no se resuelven con la glucosa, considere un caso de accidente de buceo, administre 100% de oxígeno y busque atención médica.

Qué es la Diabetes?

Existen dos tipos de diabetes:

La Tipo I, denominada diabetes insulina dependientes, que normalmente afecta a niños y adolescentes. 

La Tipo II denominada Diabetes no insulina dependientes, se presenta en los adultos con sobrepeso y es el que se sucede en el 90% de los casos.

El tratamiento de la diabetes incluye administrar diariamente inyecciones de insulina, para bajar los niveles de azúcar de la sangre, medicación oral, dietas regulares, ejercicio y monitoreo de la glucosa en sangre.

Signos y síntomas de alerta

• Antecedente familiares de diabetes.
• Orinar muy frecuentemente.
• Pérdida de peso sin explicación.
• Apetito extremo.
• Sed constante.
• Sueño constante.
• Visión borrosa.
• Orina pegajosa.
• Temblores luego de una comida alta en hidratos de carbono..
• Se siente fatigado y con naúsea habitualmente.
• Tendencia ha contraer hongos y enfermedades de la piel.

De acuerdo a la National Diabetes Information Clearinghouse de Estados Unidos, 798,000 nuevos casos de diabetes se descubren por año. Desgraciadamente se estima en 5.4 millones las personas que no lo saben, con el riesgo a largo plazo que esto implica—incluyendo ataques al corazón, alta presión ceguera, daño en los riñones y al sistema nervioso.